Подтяжка бровей

Анатомия зоны лица

Скуловое возвышение с возрастом смещается вниз и медиально, углубляя носогубную складку и делая более заметным нижний край глазницы. Оно состоит из значительной скуловой жировой подушки и покрывающей ее круговой мышцы глаза.

Глубже этого находится жир под круговой мышцей глаза (SOOF), интимно связанный с надкостницей нижнего края глазницы и верхней челюстью, а также места прикрепления большой и малой скуловых мышц. Читать далее

Нервы лба

Чувствительные и двигательные нервы лба

Лицевой нерв иннервирует все мимические мышцы лба, в том числе мышцу сморщивающую бровь и мышцу гордецов.

Чувствительность обеспечивается тройничным нервом. Надблоковые и надглазничные ветви идут из глубины черепа к бровям. Их выделяют и предохраняют, при выполнении резекции мышцы сморщивающей бровь. Читать далее

Фасция

При эндоскопической подтяжке лба/средней зоны лица отслойка может выполняться в нескольких фасциальных плоскостях. Она может осуществляться как в супрапери-остальной (сбоку, поверх височных мышц), так и в субпериостальной (на лбу) плоскости. Хотя  подтяжка средней зоны лица описана для супрапериостальной плоскости, мы отдаем предпочтение поднадкостничной отслойке.

Для того чтобы безопасно подойти к бровям и средней зоны лица, необходимо иметь четкое представление об этих фасциальных плоскостях.

Фасциальные плоскости описываются в том порядке, в котором они встречаются при операции. Поверхностная височная фасция, известная также как височно-теменная фасция, расположена непосредственно под кожей и подкожным жиром височной области. Читать далее

Анатомия лица

АНАТОМИЯ ЛБА И СРЕДНЕЙ ЧАСТИ ЛИЦА

Хирурги часто различают «хирургическую анатомию», которая устанавливает индивидуальные особенности операционного поля, и общую анатомию. «Эндоскопическая анатомия» — это дополнительная разновидность анатомии, которую должен освоить пластический хирург, оперирующий на лице. Через эндоскоп знакомые структуры выглядят, как незнакомые; поэтому необходим подробный обзор анатомии и срезов лица.

Волосистая часть кожи головы и мускулатура лба ВЧКГ состоит из кожи, подкожной ткани, апоневроза, или шлема, рыхлой соединительной ткани и надкостницы. Читать далее

Подтяжка бровей

Лицо человека редко стареет асимметрично, хотя долгое время под хирургией стареющего лица подразумевали ритидэктомию и блефаропластику. Нередко подход к верхней и средней зонам лица был неадекватным. Со временем хирурги стали обращать внимание на положение бровей и часто как часть лечения применяли подтяжку бровей. Последний фрагмент мозаики появился с внедрением в 1992 г.

Эндоскоп и специальные инструменты обеспечивают нам доступ бровям, так и к средней зоне лица. Теперь можно работать со стареющим лицом, не упуская из виду ни одного из его компонентов. В этой главе мы сосредоточимся на использовании эндоскопа в хирургии лба и средней зоны лица. Читать далее